Вопросы и ответы

Правильная подготовка к МРТ позволяет получить максимально информативные и достоверные результаты процедуры, а также избежать рисков и осложнений во время ее проведения.

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Вне зависимости от типа томографа, показаний к прохождению процедуры и исследуемой области перед магнитно-резонансной томографией необходимо ознакомиться со следующими важными правилами подготовки к исследованию:

Перед проведением процедуры необходимо убедиться, что на теле нет ювелирных украшений и пирсинга, а на одежде отсутствует металлическая фурнитура;

Отправляясь на МРТ, рекомендуется воздержаться от использования декоративной косметики, а также предупредить сотрудников медицинского центра о наличии постоянных татуировок на теле: металлические компоненты, входящие в состав многих пигментов, под воздействием магнита могут вызвать ожоги на коже и повлиять на достоверность результатов исследования;

Мобильный телефон и другие гаджеты, а также пластиковые банковские карты необходимо оставить за пределами процедурного кабинета, поскольку работа томографа может привести к выходу электроники из строя;

Несмотря на отсутствие достоверных сведений о негативном влиянии МРТ на плод, рекомендуется воздержаться от проведения исследования во время беременности без крайней необходимости.

ПОДГОТОВКА К МРТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

За три дня до процедуры следует исключить из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию: хлеб, фрукты, молоко, свежие овощи, газированные напитки, бобовые культуры, консервированные продукты. Полностью необходимо отказаться от употребления пищи как минимум за 8 часов до проведения обследования. Накануне исследования рекомендуется принять активированный уголь или ферментный препарат для устранения излишних газов в брюшной полости. Вечером накануне исследования сделать две очистительные клизмы объемом 1,5 литра с интервалом 1 час. Клизму можно заменить препаратами для подготовки кишечника перед колоноскопией (Рекомендации по выбору препарата и его применению можете уточнить у вашего врача). За два часа до исследования выпить 2-3 таблетки спазмолитика типа но-шпы. Так же необходимо тренировать задержку дыхания после глубокого вдоха на 30 секунд (во время исследования будут даваться команды «глубоко вдохнуть и не дышать»).

ПОДГОТОВКА К МРТ МАЛОГО ТАЗА

За три дня до исследования исключить из пищи: капусту, черный хлеб, фрукты, консервированные продукты, молочные продукты.
Вечером накануне исследования сделать две очистительные клизмы объемом 1,5 литра с интервалом 1 час. Клизму можно заменить препаратами для подготовки кишечника перед колоноскопией (Рекомендации по выбору препарата и его применению можете уточнить у вашего врача).
Прекратить прием пищи за 8-12 часов до исследования.
За два часа до исследования выпить 2-3 таблетки спазмолитика типа но-шпы.
1 часа до исследования не мочится .
Для женщин оптимальное время проведения исследования органов малого таза — на 5-12 день цикла.

• Направление от лечащего врача;
• Результаты проведенных лучевых исследований (при наличии);
• Полис медицинского страхования (ОМС или ДМС), если обследование оплачивается по страховке.

Хотя магнитно-резонансная томография является наиболее современной и максимально безопасной для здоровья процедурой, перед ее прохождением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, а также предоставить сотрудникам медицинского центра заполненную амбулаторную карту с полным анамнезом и заблаговременно уведомить о наличии любых противопоказаний.

Благодаря высокой точности и информативности магнитно-резонансного исследования в большинстве случаев для постановки правильного диагноза достаточно одного МР-сканирования.

Повторное проведение МРТ может потребоваться:

• При необходимости динамического контроля за процессом лечения;
• Для изучения эффекта от проведенной терапии;
• Для уточнения диагноза путём томографии с контрастным усилением.

Принцип работы магнитно-резонансного томографа, основанный на безвредном для организма действии магнитного поля, позволяет проводить повторное обследования без соблюдения временных интервалов между процедурами.

Несмотря на безопасность процедуры магнитно-резонансной томографии, существует ряд противопоказаний для ее проведения:

• Наличие кардиостимулятора, ICD (имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора), металлических протезов клапанов сердца;
• Беременность (I триместр) или подозрение на нее;
• Металлические (ферромагнитные) клипсы на сосудах головного мозга, брюшной полости и сосудах легких;
• Электронные или металлические импланты внутреннего уха;
• Инсулиновые помпы и нервные стимуляторы;
• Металлические предметы (осколки, дробь, металлическая стружка, пули), локализованные в глазнице, полости черепа, мягких тканях шеи или грудной клетке;
• Большие металлические конструкции после операций по соединению костей и ферромагнитные протезы суставов;
• Металлические брекеты, за исключением сапфировых брекетов и ретейнеров, при планируемом исследовании головного мозга и шейного отдела позвоночника;
• МР-маммография не проводится на фоне лучевой и химиотерапии;
• Выраженная деформация шейного и грудного отделов позвоночника у возрастных пациентов;
• Масса тела свыше 120 кг, а также избыточные поперечные размеры пациента, превышающие диаметр просвета магнита (60 см);
• Общее тяжелое (бессознательное) состояние пациента, при котором он не может сохранять неподвижность;
• Клаустрофобия и другие неврологические патологии, имеющие схожую клиническую картину.

При необходимости использования контрастного усиления перед прохождением МРТ важно убедиться в отсутствии аллергических реакций на состав препарата. Противопоказаниями к использованию контраста также является бронхиальная астма и почечная недостаточность.

На сегодняшний день наличие ЭКС является абсолютным противопоказанием к проведению МР-томографии. Воздействие магнитного поля может привести к выходу устройства из строя, что в свою очередь чревато существенным риском для здоровья и жизни пациента.

Однако, прогресс не стоит на месте, и сегодня на рынке медицинских приборов появляются инновационные МРТ-совместимые кардиостимуляторы. Пациенты, имеющие индивидуальную карту с указанием возможности проведения сканирования, могут пройти процедуру без ограничений.

В большинстве случаев перед проведением процедуры магнитно-резонансной томографии пациент может придерживаться своего обычного рациона и графика питания. К исключениям относятся:

• МРТ брюшной полости: утром натощак, с вечера не есть грубую пищу (хлебобклочные изделия, все виды мяса). За 3 (три) часа до обследования, необходимо принять 2-3 таблетки НОШПЫ для снятия спазмов кишечника.
• МРТ малого таза: утром натощак, с вечера не есть грубую пищу (хлебобклочные изделия, все виды мяса). За 3 (три) часа до обследования, необходимо принять 2-3 таблетки НОШПЫ для снятия спазмов кишечника. НА НАПОЛНЕННЫЙ МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ.
• По всем возникающим вопросам Вас всегда проконсультирует администратор. 

Продолжительность процедуры магнитно-резонансной томографии зависит от ряда факторов:

• Область сканирования. Продолжительность скрининга различных органов может существенно различаться. Так, сканирование головного мозга занимает около 15 минут, а онкопоиск в различных областях может длиться до 1 часа.
• Использование контраста. Исследование с контрастным усилением существенно увеличивает продолжительность процедуры за счет необходимости проведения сразу двух сканирований: до введения препарата и после него.
• Срок пребывания в клинике может быть увеличен в случае необходимости контроля за состоянием пациента после введения контрастного препарата или каких-либо осложнений во время процедуры.

Боязнь замкнутого пространства является относительным противопоказанием к прохождению МРТ. Однако, в случаях, когда проведение процедуры необходимо, существует ряд способов снизить дискомфорт пациента во время сканирования:

• В зависимости от типа обследования, в некоторых случаях пациентам с клаустрофобией рекомендовано перед томографией принять седативный препарат для снижения симптомов тревожности;
• При необходимости страдающего боязнью замкнутого пространства человека может сопровождать на процедуру родственник или друг, чье присутствие внушает пациенту чувство спокойствия и безопасности;
• Для снижения симптомов тревожности из-за шума работающего аппарата пациенту может быть предложено надеть наушники, изолирующие действие внешних раздражителей;
• В некоторых случаях возможно задвинуть подвижный стол в томограф частично, чтобы увеличить пациенту обзор и минимизировать ограничения, вызванные тоннелем.
• Перед началом процедуры операторы МРТ проводят подробный инструктаж, знакомят пациента с возможностью воспользоваться аудиосвязью или сигнальной грушей внутри томографа, тем самым давая сигнал врачу немедленно приостановить процедуру.

При невозможности проведения томографии из-за проявлений фобии практикуется обследование под общим наркозом. Однако данная мера является крайней и проводится только по рекомендации лечащего врача и под руководством стороннего анестезиолога.

В большинстве случаев стандартных МРТ исследований достаточно для обнаружения отклонений от нормы во внутренних органах, суставах, мозговых структурах и позвоночнике. Но иногда, прежде всего, при подозрение на опухоли, инфекционные или демиелинизирующие процессы возникает необходимость в получении еще более детализированного изображения, и тогда врач рекомендует применение контрастирования.
Так же МРТ с контрастированием проводят в случаях:
Контроля состояния после оперативных вмешательств на головном и спинном мозге.
Контроля онкологических заболеваний.
В остальных случаях назначение дополнительной процедуры контрастирования как правило оказывается нецелесообразным.

Продолжительность МРТ с контрастом больше, чем у простой процедуры. При контрастировании сначала проводится стандартное исследование, а затем  в организм человека вводится специальное вещество  и делается дополнительное исследование
Стоимость такой  процедуры значительно выше чем без использования контраста.
Следует учесть что МРТ с контрастированием не проводят при:
- беременности;
- аллергии на препарат;
- тяжелых патологиях почек;
- расстройствах психики;
- перевозбужденном состоянии или заболеваниях, при которых человек не может сохранять неподвижность.

Пациентам с патологиями почек предварительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности контрастирования, потому что контрастное вещество выводится почками, и при их недостаточности есть вероятность системного нефросклероза.

Грудное вскармливание не является противопоказанием, но ребенка можно кормить грудью только спустя 36 часов после обследования. За это время контраст выйдет из организма и можно будет возобновить кормление.

Побочные эффекты введения контрастного вещества могут проявляться, как аллергия, крапивница, тошнота, покраснения на коже, одышка и головокружения.